El Mobbing o Acoso Laboral

         Grandes Síndromes Geriátricos
 Existen 9 grandes síndromes más frecuentes en el Adulto Mayor :

•A. Delirio. Alteracion transitoria del estado mental que puede ocurrir en adultos mayores por causas internas o externas, por una enfermedad fisica o mental. En la cual el individuo se crea una idea incorregible e insustituible transitoria.

•B. Demencia.   Alcanza de 5 al 20% de los adultos mayores. Produce un deterioro progresivo de las   funciones intelectuales junto a un declive de las habilidades para llevar a cabo las actividades de la vida diaria (AVD), asi como trastornos neuropsiquiatricos y emocionales.                    

•C. Depresión.  La presencia de la depresion es muy prevalente es  los ancianos.  Ocurre en el 27% de los que viven en comunidad y asciende al 37 % en las consultas de atencion primaria. Puede conducir a discapacidad acentuada, deterioro de la calidad de viday mayores tasas de suicidios exitosos. Por lo que debe ser tratada. La escala de Yesavage es usada para el screening de depresion en los ancianos.                                                          

•D. Drogas. Los adultos mayores tienen una alcoholemia mayor y sufren de intoxicaciones mas severas y prolongadas que los adultos jovenes. Esto los conduce a padecer ansiedad, depresion, estados confusionales, insomnio, caidas, incontinencia, desnutricion, enfermedades gastricas y demencia. Se utiliza el test de CAGE, para deteccion del alcoholismo en los ancianos. El tabaquismo es muy frecuente en los ancianos. 

•E. Ojos ( eyes ).  Las alteraciones visuales afectan frecuentemente a los mayores de 65 anos, de los cuales el 90%, necesita anteojos. La causa mas frecuente es la presbicia, le siguen la catarata bilateral, el glaucoma y la degeneracion macular.                                                                

•F. Oído ( ear ). Las alteraciones auditivas estan presentes en el 33% de los mayores de 65 anos, 66% en los mayores de 70 y en el 75% de los mayores de 80 anos. La perdida de la audicion esta asociada a: aislamiento, confusion, negativismo, mal estado de salud y depresion. Tambien se asocia con la Demencia y a una mayor declinacion cognitiva en los pacientes con Alzheimer.

•G. Rendimiento físico ( Physical). Caídas.   Por lo general, en los ancianos se pueden encontrar alteraciones en la movilidad de las articulaciones, la fuerza muscular, la propiocepcion, la funcion vestibular y l;a vision. La deficiencia en algunas de estas areas, puede conducir al incidente de las caidas. El 30% de los adultos refiere dificultades para usar las escaleras, 40% no puede caminar mas de 800 metros,   7% necesita asistencia para caminar. Mas del 30% de los anciados no institucionalizados sufre caidas.                   

•H. Incontinencia urinaria. Es el pasaje involuntario y medible de orinaa traves de la uretra, produciendo trastornos higienicos y psicosociales. Se dice que una persona es incontinente si el pasaje de orina se produjo mas de una vez en el ultimo mes o mas de dos veces en el ultimo ano.   Este es pedecido del 15 al 30 % de los ancianos ambulatorios y 30% de aquellos que estan institucionalizados.                                                                 

•I. Nutrición.  En este grupo etario prevalecen la desnutricion y la obesidad, asi como la sarcopenia. 

  Fuente: Rubinstein. Medicina Familiar y practica ambulatoria . 2da edicion. pag 743 a 790